Le thème adopté par le Comité algérien de lutte contre la tuberculose (CALT) comme support de la cinquième campagne du timbre antituberculeux pourra paraître un peu triomphant. Il est pourtant réaliste si l’on considère les actions et les progrès accomplis depuis vingt ans en Algérie en matière de lutte antituberculeuse. La situation en 1962 En 1962, la tuberculose était un problème de santé publique prioritaire, en raison des souffrances et des privations subies par la population durant les sept années de guerre de libération et en raison de la désorganisation des services de santé mal répartis, mal adaptés et mal encadrés. Les cas de tuberculose contagieuse étaient au moins de 150 par an pour 100 000 habitants, soit 1,5‰. Les actions accomplies de 1962 à 1985 1964-1966 - Mise en place des organismes centraux de lutte antituberculeuse en vue de dresser les bilans épidémiologiques nécessaires à la formation du programme antituberculeux national Juin 1964 : Création du Bureau central de la tuberculose. Décembre 64 : Reprise des activités et des travaux de recherche de la Société algérienne de pneumo-phtisiologie. Mai 1965 : Création du Comité algérien de lutte contre la tuberculose, association bénévole d’utilité publique affiliée la même année à l’Union internationale contre la tuberculose (UICT). Février 1966 : Premier séminaire national de la tuberculose dont les recommandations aboutissent à la formulation du Programme antituberculeux national. Mars 1966 : Installation de la Commission nationale consultative de phtisiologie pour surveiller l’application du programme. 1967-1977 – Renforcement de l’application du programme sur le terrain 1968-1971 : Campagne nationale de vaccination par le BCG, entreprise et réalisée avec succès. 1969 : Création du Laboratoire de la tuberculose chargé de la formation, du recyclage et du contrôle des microscopistes. Parution de deux textes réglementaires rendant obligatoires et gratuits la prévention, le diagnostic, le traitement et la surveillance de la tuberculose. 1969-1972-1977 : Séminaires nationaux de lutte antituberculeuse qui ont contribué à proposer les mesures techniques, opérationnelles et administratives nécessaires à l’amélioration de l’accomplissement des tâches du programme sur le terrain. L’observance de ces mesures a été contrôlée par les séminaires de supervision et d’évaluation annuels qui se sont régulièrement tenus au niveau des wilayas dès 1976. 1978-1985 – Modernisation du programme antituberculeux national _ Intégration de la vaccination par le BCG à la naissance dans le programme élargi de vaccination avec une couverture de plus de 80%. _ Institution et généralisation des régimes de chimiothérapie de courte durée (6 mois), diminution de la durée d’hospitalisation des patients grâce à l’efficacité des traitements de courte durée. La situation en 1985 En vingt ans, la situation s’est progressivement améliorée tant au plan épidémiologique qu’au niveau organisationnel. Au plan épidémiologique Les cas de tuberculose contagieuse sont de l’ordre de 50 pour 100 000 habitants, soit 3 fois moins qu’en 1962, et tous les malades sont reconnus et traités, ce qui n’était pas le cas en 1962. Au plan organisationnel _ La preuve bactériologique de la tuberculose pulmonaire est aujourd’hui apportée dans plus de 80% des cas. _ Le taux de guérison de la tuberculose est de l’ordre de 80% et celui des échecs de la chimiothérapie ne dépasse pas 3%. _ Le taux de décès est inférieur à 2% et celui des abandons du traitement n’excède pas 9%. _ Enfin, le taux de couverture vaccinale à la naissance avoisine 85%. Vers la victoire Ainsi, le thème adopté pour la cinquième campagne du timbre antituberculeux ne doit pas être interprété comme un constat de victoire définitive. Les actions entreprises et les résultats obtenus depuis 1962 permettent d’estimer que la maladie est contrôlée et que la victoire est proche à la condition que le programme de lutte mis en place depuis vingt ans soit maintenu et renforcé durant les prochaines décennies.